Recuperare parolă   Nu aveţi cont? Cont nou   Cum Comand   Contact
Oferte Articole Prospecte Reţete cosmetice Analize medicale Sfatul farmacistului Sustine VATRA
Oferte Articole Prospecte Reţete cosmetice Analize medicale Sfatul farmacistului Sustine VATRA
Tratamentul pentru impetigo
Prima pagină » Articolele PCFarm.ro » Dermatologie » Tratamentul pentru impetigo

Tratamentul pentru impetigo


  Secţiunea: Dermatologie

Impetigo este o infectie bacteriana a pielii, a patra dintre cele mai frecvente afectiuni dermatologice intalnite, la copii, in practica generala.
Multi pacienti sunt tratati de medicul generalist. Igiena adecvata si tratamentul corespunzator controleaza infectia dar, de-a lungul ultimelor decade, incidenta impetigo-ului nu a scazut in Olanda.

Pentru pacientii individuali, impetigo este o afectiune minora a carei vindecare este asteptata, conform celor mai multe terapii, in cateva saptamani. In tarile dezvoltate, complicatiile precum glomerulonefrita sunt rare.

Cu toate acestea, posibilitatea unei epidemii de impetigo este considerabilaAspectul neplacut al unei leziuni poate ingijora parintii, iar copiilor li se interzuce, adesea, sa frecventeze scoala sau gradinita, de teama imprastierii infectiei. A fost semnalata transmiterea impetigo-ului produs de stafilococi cu rezistenta multipla.

Pentru clinician, alegerea tratamentului se va baza, in primul rand, pe eficacitate si pe efecte secundare si apoi pe costuri si pe confortul pacientului. Un medic responsabil va lua intotdeauna in considerare problema accentuarii rezistentei bacteriene.

Desi multi autori afirma ca evolutia naturala a impetigo-ului este favorabila si rezolutia este spontana in cateva saptamani, cercetarile confirma ca nu este asa. Dovezile din bratele placebo ale studiilor controlate statistic arata, dupa o saptamana de tratament, o variabilitate considerabila a ratelor de vindecare, ce merge pana la 42%.

Una dintre concluziile recentei reevaluari Cochrane arata catratamentul cu antibiotice topice, fie cu mupirocin, fie cu acid fusidic, este cel putin, daca nu mult, mai efficient decat tratamentul cu antibiotice orale. Asemenea rezultate se aplica in cazul impetigo-ului localizat, deoarece studiile controlate au exclus pacientii cu forme extensive de impetigo. Antibioticele locale, altele decat mupirocin si acidul fusidic, pot fi considerate inferioare. Dintre numeroasele studii cu antibiotice batalactamazo-rezistente, nici unul nu si-a dovedit superioritatea. Multe dintre ele nu erau creditate si urmareau doar investigarea unui tratament dat pentru cateva

Infectii cutanate combinate, nefiind destinate in exclusivitate studiului impetigo-ului. S-a descoperit ca penicilina orala este inferioara multor antibiotice administrate oral. Efectele adverse (mai ales cele gastrointestinale) ale antibioticelor locale sunt, in general, mai reduse dacat cele ale antibioticelor orale.

Nu avem dovezi in favoarea valorii terapeutice a agentilor dezinfectanti precum clorhexidina sau povidone-iodina. Asemenea tratamente au fost studiate destul de putin. Cercetarile care stabilesc valoarea agentilor dezinfectanti sunt, de aceea, cele mai binevenite . Alte intrebari ce asteapta raspuns sunt daca tratamentul prompt al impetigo-ului reduce contagiozitatea sau previne epidemiile si daca interzicerea frecventarii scolii este, intr-o atare situatie, o masura de preventie eficienta.

Conform dovezilor, cea mai buna alegere pentru tratarea impetigo-ului localizat este fie mupirocinul local, fie acidul fusidic. Cu toate acestea, au aparut, recent, preocupari legate de folosirea topica a acidului fusidic. Cresterea rezistentei bacteriei Staphylococcus aureus necesita folosirea prudenta a acidului fusidic.

Desi s-a stabilit ca exista o legatura intre prescrierea antibioticelor si rezistenta la nivel de individ, o asemenea relatie este neclara in practica sau la nivel de grup.

In general, ratele ridicate de prescriere par a fi associate cu rezistenta crescuta. In plus, folosirea prelungita a antibioticelor in conditii cornice pare a fi un factor important in promovarea rezistentei .

Asta inseama ca o cura scurta de antibiotic, de doua saptamani, pentru impetigo-ul primar, ar fi relativ nedaunatoare, dar impetigo-ul eczematizat sau dermatita atopica nu trebuie tratate cu antibiotice locale.

Eficacitatea oricarui antibiotic depinde de susceptibilitatea bacteriei cauzatoare. Pentru impetigo ea este, de obicei, S. aureus. Ratele de rezistenta ale stafilococilor la acidul fusidic variaza considerabil intre regiuni si timp.

In concluzie, tratementul impetigo-ului trebuie sa se orienteze dupa antibiograma care arata sensibilitatea tulpinilor de S. aureus prelevate de la pacient. Cu toate acestea, o astfel de procedura consumatoare de timp este putin folosita in practica generala .

Cea mai corecta modalitate de alegere a solutiei terapeutice definitive poate fi stabilita pe baza ghidurilor locale sau a celor nationale. In aceste documente ar trebui sa fie incluse toate datele referitoare la profilurile de rezistenta locala, figurate in urma supravegherii specimenelor observate in practica generala. Ghidurile ar mai putea contine strategii de limitare a utilizarii anumitor antibiotice doar in tratamentul infectiilor deosebit de grave. De exemplu, acidul fusidic pe cale generala este considerat a fi vital in tratamentul infectiilor osoase severe, iar mupirocina este esentiala in eradicarea S. aureus rezistent la meticilina, la purtatori. In multe parti ale lumii, astfel de ghiduri actualizate nu sunt inca disponibile.

Treatment for impetigo

Evidence favours topical treatment with mupirocin, fusidic acid

BMJ 2004;329:695-6

Traducere: Dr. Genoveva Matei


Sfatul farmacistului Sfatul farmacistului
            Produse recomandate


            Alte articole Dermatologie
Remedii pentru tratarea arsurilor solare
Excesele expunerii la soare de dragul bronzarii rapide a pielii produc efecte greu de suportat. Pentru evitarea usturimii pielii arse de soare s
10 Sfaturi de lupta contra celulitei
Celulita este dusmanul tau de ceva timp? Daca nu sti ce sa faci pentru a o invinge, nu dispera, ti-am pregatit 10 sfaturi pentru a lupta eficient con
Remedii pentru buze uscate si crapate
Buzele sunt frecvent expuse la temperaturi extreme, muscate, linse, machiate. Pe scurt, le facem viata grea deseori, si este normal sa se razvrateasca
Sfaturi pentru ingrijirea parului in sezonul rece
Iarna nu este deloc blanda cu podoaba noastra capilara, parul moale, fragil sau vopsit fiind in mod particular afectat de umiditate si de aerul rece.
Remedii naturale pentru abcese si furuncule
Furunculul apare cand la nivelul profund al pielii apare o infectie, cauzand roseata, durere, tumefiere si puroi.
Modul de pregatire si utilizare a dispozitivului HISTOFREEZER
1. Medicul evalueaza zona de tratament. Se ataseaza aplicatorul (adaptat dupa marimea zonei) la rezervor.
Pielea sensibila
Pielea sensibila reprezinta o problema dermatologica din ce in ce mai frecvent intalnita, care afecteaza pana la 50% din intreaga populatie.
Pielea uscata, respectiv sensibila
Pielea sensibila este intalnita in cazul persoanele cu pielea uscata. Apare din cauza deteriorarii stratului lipidic din straturilor superficiale ale
Tipuri de transplanturi de par
In chirurgie se folosesc diversi termeni pentru operatiile de transplant de par.
Urticaria (II)
Umflaturi mici pe piele care produc leziuni de culoare roz, cu margini bine delimitate, varf plat si insotite de mancarimi intense, sunt semne ale une
DE LA NEVUL PIGMENTAR LA MELANOMUL MALIGN
Tot mai des ne sunt făcute cunoscut efectele nocive ale soarelui şi tot mai des auzim că depinde de noi să ne protejăm de cel
Rolul fructelor si al legumelor in organismul uman
Nu uitati sa rontaiti rosii, morcovi, struguri si castraveti. Rasfatati-va cu piersici, caise si pepene galben.
Beneficiile alimentatiei vegetariene
Nimic nu va aduce un beneficiu atat de mare sanatatii oamenilor si nu va creste sansele perpetuarii vietii pe pamant, cum o va face evolutia spre o di
Urticaria
Urticaria de cauza alimentara este o afectiune de natura alergica care se caracterizeaza printr-o eruptie cutanata, instalata brusc, dar pasagera, apa
Tratamentul ridurilor cu Botox si Restylane
Ridarea pielii este rezultatul urmatoarelor mecanisme: imbatranirea, sechelele leziunilor actimice si dereglarile genetice.

Toate articolele din secţiunea Dermatologie


Atenţionare!

Nu trebuie să folosiţi informaţiile prezente în aceste pagini, în scopul diagnosticării sau tratării oricăror probleme de sănătate sau boală sau de înlocuire a medicamentelor, a tratamentelor prescrise de persoanalul medical autorizat.
Produse recomandate
Oferte şi Reduceri

Sfatul farmacistului
Sfatul farmcistului Nidoflor intravaginal
Nidoflor intravaginal

Bunã ziua, am folosit odatã nidoflor crema intravaginal (nu foarte mul ... Buna ziua! Nu est eindicat sa mai folositi Nidoflor intravaginal! Cel ...

Sfatul farmcistului Logest
Logest

Sunt deja la cea de a doua folie de logest,trebuie sã mã mai protejez? ... Buna ziua! Nu mai este cazul de protectie suplimentara. O abatere de ...

Sfatul farmcistului Yasmin si Serlift
Yasmin si Serlift

Buna ziua! Iau Yasmin la recomandarea medicului ginecolog. Initial mi ... Buna ziua! Cele doua medicamente pot fi asociate, insa va atrag atent ...

Sfatul farmcistului Despre Colilen ibs Aboca
Despre Colilen ibs Aboca

Va rog să-mi spuneți dacă aceste pastile mă pot aj ... Buna ziua! Da, puteti folosi Colilen IBS intrucat este indicat in sin ...