Recuperare parolă   Nu aveţi cont? Cont nou   Cum Comand   Contact
Amenoreeele hipoatalamo-hipofizare
Prima pagină » Articolele PCFarm.ro » Bolile Ginecologice » Amenoreeele hipoatalamo-hipofizare

Amenoreeele hipoatalamo-hipofizare


  Secţiunea: Bolile Ginecologice



18.35lei
Vezi detalii

Amenoreele prin anomalii ale gonadostatului (hipotalamo-hipofizare) survin in absenta secretiei de gonadotrofine. Nici ovarele nu prezinta secretie endocrina, iar ovulatia este absenta.
Lipsa productiei de gonadotrofine poate avea la origine leziuni organiee hipofizare sau ale hipotalamusului. Alteori este de origine functionala = perturbarea mecanismelor reglatorii sau a interactiunii gonadostatului cu structurile corticale si subcorticale.

Acest tip de amenoree poate avea drept cauze:

a) Leziuni hipotalamice. Amenoreea poate fi primara sau secundara. Amenoreea primara se acompaniaza de impuberism. Afectarea hipotalamica este probata prin lipsa de raspuns la clomifen, in timp ce administrarea de GnRH antreneaza secretia gonadotropa hipofizara.
Pot sa determine amenoree o serie de afectiuni ce implica mai mult sau mai putin direct si hipotalamusul:
- tumori cerebrate cum sunt: craniofaringioamele, pinealoamele ectopice, glioamele. Uneori amenoreea este semnul relevant al procesului expansiv. Daca tumorile se dezvolta prepubertar, pot sa determine amenoree primara;
- hidrocefalie, sechele ale meningitelor, traumatisme craniene;
- sindromul Kallman de Morsier (displazie olfacto-genitala), caracterizat prin anosmie, amenoree primara si impuberism.

b) Leziuni hipofizare ce se caracterizeaza prin nivelurile sanguine ale gonadotrofinelor hipofizare si implicit ale steroizilor ovarieni practic nule si prin lipsa de raspuns la administrarea de GnRH. Amenoreele de cauza hipofizara, cu unele exceptii, sunt secundare. Mult mai rar amenoreea estre primara:
- maladia Simmonds - panhipopituitarism asociat cu casexie;
- sindromul Sheehan - necroza ischemica a hipofizei in cursul unui soc hemoragic in puerperalitate. Panhipo-pituitarismul este mai mult sau mai putin disociat, iar manifestable sale se instaleaza succesiv: agalactie instalata imediat dupa nastere, apoi amenoree, iar mai tarziu, semnele clinice ale hipotiroidisrrxului si ale insuficientei corticosuprarenale;
- distructia chirurgicala sau prin radioterapie a hipofizei, in unele cancere (hipofizare, de san);
- compresiuni ale tesutului hipofizar exercitate de craniofaringioame cu extensie intracraniana, coleste-atoame, chisturi nucride, arahnidoame, adenoame hipofizare;
- microadenoamele prolactinoase-cretoare se afla la originea sindroamelor amenoree-galactoree (sindromul instalat postpartum mai este cunoscut sub denumirea clasica de sindromul Chiari-Frommel);
- alte cauze hipofizare sunt exceptional: sindromul de "sa goala" sau deficitul izolat de gonadotrofine.

c) Anomalii implicand mecanismele reglatorii ale axului hipotalamo-hipofizo-ovarian.
Cele 3 componente ale axului sunt anatomic normale, insa este perturbat retrocontrolul.

Tabloul clinic este diferit in raport cu nivelul unde a survenit dereglarea functionala, iar elementul comun il
reprezinta anovulatia. Anienoreea este mai ales secundara.

Cauzele sale pot fi:
- anomalii ale metabolismului estrogenilor, caracterizate printr-o hiperproductie a lor. Sinteza unor cantitati mari de estrogeni inhiba functia gonadotropa hipofizara. Din aceasta categorie fac parte: tumorile ovariene estrogeno-secretante (rare), sindromul ovarelor polichistice (sterilitate anovulatorie, spaniomenoree, ce evolueaza progresiv inspre amenoree, obezitate, hirsutism), hiper-plazia congenitala a corticosuprarenalei cu manifestare tardiva,unele tumori ale CSR;
- cauze iatrogene = administrare prelungita de estropro-gestative in scop contraceptiv, administrare de progestative non-stop sau de progestative cu resorbtie lenta (ex. Depo-Provera), administrare de androgeni in scop anabolizant;
- interactiunea cu anomalii ale secretiei altor hormoni. Hiperprolactinemiile indiferent de cauza, determina si amenoree. Amenoreea mai poate sa survina in: insuficienta tiroidiana, hipertiroidism, insuficienta supra-renaliana, hipercorticism, diabet;
- circumstante metabolice: obezitate, denutritie, casexia terminala din bolile cronice (insuficienta renala, insuficienta cardiaca, cancere). Exercitiile fizice intense si sustinute (sportul de performanta) pot sa se soldeze cu amenoree secundara;
- cauze psihogene: anorexia mentala a tinerelor fete, ce consta in amenoree si negativism alimentar. Pierderea ponderala poate depasi 20 kg. Nivelurile gonadotropilor sunt foarte scazute. Amenoreea poate fi primara sau secundara, in functie de varsta fetei la care a survenit anorexia. Si episoadele bulimice din adolescenta pot sa se asocieze cu amenoree. Amenoreea mai poate avea la origine un eveniment cu impact brutal asupra vietii afective (divert, deces, deportare, condamnari privative etc.).


Sfatul farmacistului Sfatul farmacistului
            Produse recomandate


            Alte articole Bolile Ginecologice
ENDOMETRIOZA
Endometrioza se caracterizeaza prin aparitia unor insule de mucoasa uterina in afara acestui organ, in ovare, in trompe, in vagin, organe abdominale,
Diagnosticul sifilisului
Ultramicroscopia permite diagnosticul, prin examinarea produselor biologice recoltate de la nivelul sancrului, inainte ca serologia sa se fi pozitivat
SIFILISUL
Este o boala cu transmisie sexuala, produsa de Treponema pallidum (Spirocheta pallida). In deceniul precedent, in tara noastra se inregistrau anual ca
TUBERCULOZA GENITALA
Tuberculoza genitala prezinta in prezent o incidenta mica, constand eel mai adesea in forme latente sau paucisimptomatice. In 85% din cazuri, tubercul
BOALA INFLAMATORIE PELVIANA (BIP)
Boala inflamatorie pelviana (BIP), echivaland cu infectiile genitale inalte, intereseaza segmente ale tractului genital feminin a caror mucoasa, in mo
Infectia gonococica a cailor genitale joase
Gonoreea este produsa de diplococul gram-negativ Neisseria gonorrhoeae. Este o boala cu transmisie sexuala cu larga raspandire si cu incidenta in cres
Infectiile cu papilomavirusuri
Human papillomavirus reprezinta un subgrup al familiei Papovavirusurilor. Incidenta infectiilor cu HPV este in continua crestere.
Herpesul genital
Infectiile herpetice sunt produse de Herpes simplex virus (HSV). Tipul I afecteaza jumatatea superioara a corpului, iar tipul II afecteaza jumatatea i
Infectiile cu micoplasme
Mycoplasma hominis si Ureaplasma ureality cum sunt lipsite de membrana celulara completa, insa unii le considera totusi bacterii. Ureaplasma hidrolize
Clamidiaza
Chlamydia trachomatis este o bacterie ce contine atat ADN cat si ARN, dispunand de membrana celulara. Are unele similitudini cu virusurile, pe parcurs
Vaginoza bacteriana (Vaginita cu Gardnerella)
Gardner si Dukes au identificat, in 1955, in secretia vaginala a unor femei, o bacterie pe care au denumit-o Haemophylus vaginalis.
Candidoza vaginala
Candida (Monillia) albicans este o levura care la examenul microscopic apare sub forma de spori si de pseudomicelii. In cavitatea vaginala ciuperca es
Tricomonaza vaginala
Agentul etiologic Trichomonas vaginalis este un protozoar / parazit unicelular flagelat, mobil. Transmisia are loc in mod curent dar nu exclusiv, pe c
Factorii implicati in aparitia infectiilor genitale
In patogenia infectiilor genitale sunt implicati cel putin trei factori:
Vaginitele
Sunt inflamatii ale mucoasei vaginale produse cel mai adesea de agenti infectiosi, dar si chimici, mecanici sau alergici.

Toate articolele din secţiunea Bolile Ginecologice


Atenţionare!

Nu trebuie să folosiţi informaţiile prezente în aceste pagini, în scopul diagnosticării sau tratării oricăror probleme de sănătate sau boală sau de înlocuire a medicamentelor, a tratamentelor prescrise de persoanalul medical autorizat.

Produse recomandate
Oferte şi Reduceri



Sfatul farmacistului

Sfatul farmcistului Colici
Colici

Buna ziua, am un bebelus de 4 saptamani careia ii dau dimineata protec ... Buna ziua! Optati pentru una din variantele Espumisan sau Infacol, si ...


Sfatul farmcistului meanstruatie care nu mai vine
meanstruatie care nu mai vine

buna seara! ma numesc Maria si am 27 ani. De aprox 2 luni nu-mi mai vi ... Buna ziua! Va recomand sa luati Extract din seminte de telina, cate 1 ...



Sfatul farmcistului Anticoncepționale Belara
Anticoncepționale Belara

Buna ziua! Am inceput administrarea anticoncepționalelor Belara l ... Buna ziua! Daca aveti fluxul comparabil cu cel al menstruatiilor, nu ...


Sfatul farmcistului Întârzierea menstruației
Întârzierea menstruației

Bună ziua! Țin să Menționez că mă confrunt cu o situați ... Buna ziua! Nu exista o durata standard a intarzierii pe care contrace ...