Recuperare parolă   Nu aveţi cont? Cont nou   Cum Comand   Contact
Osteoporoza
Prima pagină » Articolele PCFarm.ro » Reumatologie » Osteoporoza

Osteoporoza


  Secţiunea: Reumatologie


Osteoporoza este caracterizata prin reducerea paralela a mineralelor osoase si matricei osoase astfel incat osul este in cantitate scazuta, dar cu o compozitie normala procentual.
In orice moment, densitatea osoasa depinde atat de varful densitatii osoase atins pe parcursul dezvoltarii, cat si de pierderea osoasa ulterioara din perioada adulta. Astfel osteopenia poate fi consecinta cresterii osoase pubertare deficiente, a pierderii osoase accelerate in viata adulta sau a ambelor mecanisme.

Factorii care influenteaza masa osoasa maxima sunt

- sexul : barbatii au densitate osoasa mai mare decat femeile

- rasa : negrii au densitate osoasa mai mare decat albii

- factorii genetici : densitate osoasa mai redusa la fiicele femeilor cu osteoporoza concordanta mai mare la gemenii monozigoti corelatii cu gena receptorului vitaminei D (in studiu)

- steroizii gonadali: deficit de estrogeni hormonul de crestere

- momentul instalarii pubertatii:barbatii cu antecedente de pubertate constitutional intarziata si femeile cu menarha intarziata au risc mai mare pentru aparitia osteoporozei

- aportul exogen de calciu : suplimentarea moderata de calciu in perioada prepubertara amplifica cresterea osoasa efortul fizic

Cauzele pierderii osoase la adult

Fiziologice. Dupa ce varful densitati osoase este atins, densitatea osoasa ramane stabila cativa ani, apoi descreste. La femei pierderea osoasa incepe inaintea menopauzei si intre 20 - 40 ani la barbati. Dupa instalarea menopauzei rata pierderii osoase este accelerata de cateva ori la femei mai ales la osul trabecular (vertebre, oase late, epifize). Rata pierderii osoase variaza considerabil intre femei. O categorie la care osteopenia este mai severa decat ar fi normal pentru varsta pe care o au este considerata a avea osteoporoza postmenopauza sau tip I. Clinic acest tip se manifesta prin fracturi prin "strivire vertebrala". Osteopenia rezultata prin procesul normal de imbatranire care apare atat la barbati cat si la femei a fost denumita osteoporoza senila sau tipul II. Apar frecvent fracturi ale soldului, bazinului, articulatiei pumnului, humerusului proximal, tibiei proximale, corpilor vertebrali.

Secundare:

- boli endocrine : hipogonadism feminin (hiperprolactinemie, amenoree hipotalamica, anorexie nervoasa, insuficienta ovariana, hipogonadism masculin (insuficienta gonadica primara / secundara,pubertate intarziata), hipertiroidie; hiperparatiroidie; hipercorticism; deficit al hormonului de crestere

- boli gastointestinale : gastrectomie subtotala; sindroame de malabsorbtie, icter obstructiv cronic, ciroza hepatica

- afectiuni ale maduvei hematogene : mielom multiplu, limfom, leucemie, anemii hemolitice', carcinom diseminat

- medicamente : heparina, glucocorticoizi, tiroxina, anticonvulsivante, chimioterapie

- alcool

- imobilizare

- artrita reumatoida

Osteoporoza este asimptomatica daca nu este complicata cu o fractura (prin compresie vertebrala sau a pumnului, soldului, coastelor, bazinului, humerusului). Fracturile prin tasare vertebrala apar la eforturi minime (stranut, aplecare, rotire, ridicarea unui obiect usor), mai frecvent in regiunea toracica medie si inferioara sau lombara superioara. Durerea de spate debuteaza acut cu iradiere in lateral si in fata, pentru ca apoi sa se reduca treptat in cateva saptamani. La cei cu mai multe fracturi apare deformarea coloanei vertebrale (cifoza dorsala + lordoza cervicala), o durere cronica de spate accentuata in picioare si pierderea din inaltime. Uneori aceasta modificare poate sa apara lent si asimptomatic.

Fracturile de sold apar dupa cadere, mai ales cele pe o parte sau chiar inainte de cadere. Complicatiile acestor fracturi au o rata a mortalitattii de 15 - 20 % la batrini si duc la incapacitate fizica severa cu necesitatea ingrijirii la domiciliu timp indelungat.

Diagnosticul de osteoporoza se stabileste prin urmatoarele investigatii paraclinice : examenul radiologic - putin sensibil deoarece este necesara o reducere substantiala a masei osoase pentru a fi vizibila pe radiografii; evidentiaza fracturile tomografia computerizata cantitativa a coloanei vertebrale - cea mai sensibila metoda pentru diagnosticul initial; nu pentru masuratori repetate datorita costului ridicat si dozei mari de radiatii absorbtiometria unifotonica la nivelul antebratului proximal - putin sensibila in stadiile precoce absorbtiometria bifotonica la nivelul coloanei vertebrale si soldului - limitata de numeroasele artefacte dubla absorbtiometrie cu raze X la nivelul coloanei lombare sau asoldului - metoda de preferat

Tratament

Odata instalata osteoporoza nu este posibila refacerea masei osoase. Totusi interventia precoce poate preveni osteoporoza iar cea terdiva poate opri progresia bolii. Daca este prezenta o cauza secundara tratamentul specific are scopul indepartarii cauzei.

Metode fizice

- corset / brau ortopedic

- exercitii fizice cu consultarea unui fizioterapeut

In faza acuta a tasarii : analgezice miorelaxante caldura masaj repaus conform indicatiilor medicului Cu speranta descoperirii unor tratamente care sa poata reface masa osoasa nu uitati ca pentru a trata o afectiune ea trebuie sa fie in primul rand diagnosticata.

Toti cei care va regasiti in categoriile de risc mentionate prezentati-va la medic inaintea aparitiei fracturilor sau a durerilor pentru ca in aceste situatii posibilitatile terapeutice sunt mai reduse si mai traumatizante pentru pacient.



Sfatul farmacistului Sfatul farmacistului
            Produse recomandate


            Alte articole Reumatologie
BOLILE REUMATICE
Bolile reumatice (reumatismul) sunt afectiuni dureroase ce afecteaza milioane de oameni
Poliartrita reumatoida
Poliartrita reumatoida este o boala reumatismala caracterizata prin inflamatia cronica a mai multor articulatii, de unde si numele de poliartrita.
Osteoporoza
Osteoporoza este caracterizata prin reducerea paralela a mineralelor osoase si matricei osoase astfel incat osul este in cantitate scazuta, dar cu o c
Coxartroza
Coxartroza are importanta crescuta datorita frecventei si a potentialului invalidant pe care il poate avea.
Artroza
Artroza este o suferinta a cartilagiului articular. Acesta este un tesut elastic care acopera extremitatile oaselor din articulatii.
Artrita Reumatoida
Artrita reumatoida este o afectiune inflamatorie a tesutului conjunctiv cu predominanta sinoviala, generând leziuni articulare severe, care sunt însot
Artrita
Artrita este boala care se localizeaza cel mai des la maini, picioare si genunchi. Pielea zonelor afectate devine subtire, palida, lucioasa si fara vi

Toate articolele din secţiunea Reumatologie


Atenţionare!

Nu trebuie să folosiţi informaţiile prezente în aceste pagini, în scopul diagnosticării sau tratării oricăror probleme de sănătate sau boală sau de înlocuire a medicamentelor, a tratamentelor prescrise de persoanalul medical autorizat.

Produse recomandate
Oferte şi Reduceri


Programare consultatie online avocat

Sfatul farmacistului
Sfatul farmcistului Poti ramane gravida
Poti ramane gravida

Daca am facut sex neprotejat cu o saptamana inainte de mentruatie e po ... Buna ziua! Daca a venit menstruatia, sarcina este exclusa, doar sa fi ...


Sfatul farmcistului CBD pt. migrene
CBD pt. migrene

Bună ziua, mă confrunt cu dureri groaznice de cap (migrene) ... Buna ziua! Uleiul CBD de la Parapharm are o concentratie de 10% iar o ...


Sfatul farmcistului Recomandare supliment omega 3
Recomandare supliment omega 3

Bună ziua, pot lua Mollers daca am steatoza hepatica si calculi b ... Buna ziua! Da, puteti lua acest supliment, intrucat regleaza metaboli ...




Sfatul farmcistului nu raman insarcinata la 37 de ani
nu raman insarcinata la 37 de ani

Buna ziua as dori sa știu de ce nu mai raman însărcinată am 37 de ... Buna ziua! Este necesar un control ginecologic pentru a afla cauzele. ...


Sfatul farmcistului Antidiareic in sarcina
Antidiareic in sarcina

Buna ziua! Ce antidiareic este recomandat si eficient in timpul sarcin ... Buna ziua! Puteti lua Enetorl capsule sau Diosmectita (Smecta) plicul ...