Gonadotropina corionica umana (HCG), un hormon de natura glicoproteica produs in mod normal de placenta si in mod aberant de unele tumori cu celule germinale.

Cu ajutorul acestui test se poate confirma prezenta unei sarcini, la numai 6-10 zile de la implantarea ovulului fecundat.  Concentratia serica si urinara de HCG total creste exponential in cursul sarcinii, dublandu-se la aproximativ 40-48 ore, atingand un maximum in saptamanile 8-12. Productia hormonului scade progresiv in saptamanile 10-20 de sarcina, la valori de 1/5-1/20 din concentratia maxima, dupa care ramane in platou pana la termen.

HCG este marker de sarcina, analiza fiind utila pentru : diagnosticul precoce de sarcina, estimarea varstei gestationale, depistarea sarcinilor ectopice (impreuna cu ecografia transvaginala) si a iminentei de avort.
Marker tumoral, determinarea HCG fiind utila in  detectarea si monitorizarea tumorilor HCG secretante de origine placentara, ovariana sau testiculara; in cazul tumorilor testiculare HCG se va determina impreuna cu AFP.

In absenta sarcinii:

Barbati: < 2.6 mUI/mL .

Femei: – premenopauza     < 5.3 mUI/mL;

           – postmenopauza   < 8.3 mUI/mL.

In sarcina, valorile se interpreteaza in functie de varsta gestationala (saptamani implinite de sarcina de la data ultimei menstruatii):

Saptamana 3: 5.8-71.2

Saptamana 4: 9.5-750

Saptamana 5: 217-7138

Saptamana 6: 158-31.795

Saptamana 7: 3697-163.563

Saptamana 8: 32.065-149.571

Saptamana 9: 63.803-151.410

Saptamana 10: 46.509-186.977

Saptamana 12: 27.832-210.612

Saptamana 14: 13.950-62.530

Saptamana 15: 12.039-70.971

Saptamana 16: 9040-56.451

Saptamana 17: 8175-55.868

Saptamana 18: 8099-58.176

Valorile mediane se refera la o sarcina unica; in cazul sarcinilor multiple valorile sunt mult mai mari.

Concentratiile HCG in sarcina au variatie individuala foarte mare, comparativ cu nivelurile altor hormoni. De aceea stabilirea cu acuratete a varstei gestationale nu se poate face pe baza unei singure determinari HCG1;2.

Valorile HCG, ca si cele ale LH, cresc in perioada de menopauza, hipofiza fiind implicata in productia acestui hormon.

La unele femei aflate in postmenopauza, cu insuficienta renala ce necesita dializa, pot fi detectate niveluri de HCG care depasesc de 10 ori valorile de referinta, in absenta unei tumori HCG secretante. Acestea se datoreaza scaderii eliminarii renale de HCG, cu producerea fiziologica a acestui hormon in diverse tesuturi (in concentratii mici)

Imunochimica cu detectie prin electrochemiluminiscenta (ECLIA).

Pacientele vor mentiona obligatoriu data ultimei menstruatii sau varsta gestationala determinata ecografic.

Riscurile efectuarii acestui test sunt minimine si totusi pacientul poate lesina sau ameti in momentul introducerii acului in vena. De asemenea, locul in care a fost introdus acul poate sangera ambundent iar ulterior se poate forma o acumulare de sange, un hematom (vanataie). Persoanele care  sufera de o afectiune ce impiedica coagularea normala a sangelui trebuie sa-l informeze pe medic pentru a evita eventuale complicatii.