Boala Lyme este o afectiune multisistemica aparuta dupa muscatura de capusa infectata cu Borrelia burgdorferi.

Manifestarile neurologice pot aparea din primul stadiu al bolii. Aproximativ 15% dintre pacientii netratati dezvolta in primele 3 luni meningita acuta aseptica. Simptomele apar, de obicei, la 2-10 saptamani dupa infectare si se caracterizeaza prin: cefalee, redoare de ceafa sau fotofobie. Afectarea meningiana poate fi insotita de radiculoneuropatii craniane sau periferice, perechea VII de nervi cranieni fiind cea mai afectata. Paralizia faciala bilaterala poate fi intalnita la 35% din pacienti. Neuropatia craniana mai poate afecta perechile: II, III, IV, V, VI, VIII. Cand este afectat nervul optic pacientii prezinta edem papilar si reflex Argyll-Roberson abolit.

IgG in LCR <40 mg/L
IgG in ser 7-16 g/L
IgG in LCR/IgG in ser (QIgG)  < 3


IgM in LCR  < 1 mg/L
IgM in ser 0.4-2.3 g/L
IgM in LCR/IgM in ser (QIgM) - Absent

Index IgG (QIgG/ Qalb)  < 0.7

Borrelia IgG ASI (Index Specific Antibodies)  <1.3
Borrelia IgM ASI (Index Specific Antibodies)  <1.3

Nefelometrica (pentru determinarea albuminei, anticorpilor totali IgG si IgM in ser si LCR); ELISA (pentru determinarea anticorpilor specifici anti-Borrelia in ser si LCR.

Se aduce la cunostinta pacientului procedura de recoltare.

Specimen recoltat - se recolteaza obligatoriu 2 probe: a) lichid cefalorahidian recoltat prin punctie lombara si b) sange venos6.

Recipient de recoltare - a) recipient steril; b) vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator6.

Prelucrare  necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare6.

Volum minim proba – 1) 2 mL; 2) 1mL6.

Cauze de respingere a probei – ser hemolizat; plasma in loc de ser6.               

Stabilitate proba - 7 zile la  2-80C atat pentru ser cat si pentru LCR

Riscurile efectuarii acestui test sunt minimine si totusi pacientul poate lesina sau ameti in momentul introducerii acului in vena. De asemenea, locul in care a fost introdus acul poate sangera ambundent iar ulterior se poate forma o acumulare de sange, un hematom, care va rezulta intr-o vanataie. Persoanele care sunt constiente ca sufera de o afectiune care impiedica coagularea normala a sangelui trebuie sa-l informeze pe medic pentru a evita eventuale complicatii.

Lichidul cefalo-rahidian  se recolteaza prin punctie rahidiana lombara sau suboccipitala, dupa ce s-a stabilit ca bolnavul nu prezinta semne de hipertensiune intracraniana (tumoare cerebrala).