Acidul homovanilic (HVA) constituie un metabolit al neurotransmitatorului dopamina. HVA prezinta valori crescute (impreuna cu celelalte catecolamine si metaboliti ai acestora) la pacientii cu tumori secretante de catecolamine (neuroblastom, feocromocitom si alte tumori derivate din creasta neurala).

Determinarea acidului homovalnilic se recomanda pentru screening-ul tumorilor secretante de catecolamine la copii, monitorizarea tratamentului la copiii cu neuroblastom si evaluarea pacientilor suspectati ca avand defecte ereditare in metabolismul catecolaminelor.

Adulti: < 8 mg/24h2.

Copii:

-<2 ani: <42 mg/g creatinina

-3-5 ani: <22 mg/g creatinina

-6-17 ani: <15 mg/g creatinina

Valori moderat crescute de HVA in urina pot fi determinate de hipertensiunea arteriala, anxietatea marcata sau efortul fizic intens.

Un procent de 20% din pacientii cu neuroblastom nu prezinta excretie urinara crescuta de HVA.

HPLC (cromatografie de lichide sub inalta presiune).

Se va evita administrarea de aspirina, disulfiram, rezerpina si piridoxina, cu cel putin 48 ore inaintea recoltarii. De asemenea pe perioada recoltarii se vor evita fumatul, stresul fizic si psihic. Deoarece L-dopa interfera cu testarea se va evita administra administrarea acesteia cu 2 saptamani inaintea recoltarii.

Specimen recoltat­ - urina din 24 ore: la ora 7 dimineata pacientul urineaza si nu retine aceasta urina; apoi colecteaza intr-un vas curat de 2-3 litri toate emisiunile de urina pana la ora 7 dimineata in ziua urmatoare, inclusiv; omogenizeaza (prin agitare) urina recoltata; masoara intreaga cantitate; retine aprox. 10 mL, in pahar de plastic de unica folosinta pentru urina. Proba se tine la 2-8ºC in timpul colectarii si ulterior, pana se lucreaza efectiv. La copiii mici determinarea se poate face pe spoturi urinare si se raporteaza la valorile creatininei urinare, deoarece urina din 24 ore este mai dificil de recoltat.

Recipient de recoltare - vas de 2-3 litri si pahar de plastic de unica folosinta pentru urina, pe care se noteaza cantitatea totala de urina din 24 de ore.

Cantitate recoltata - 10 mL.

Cauze de respingere a probei - specimen care nu a fost pastrat la 2-8°C; utilizarea de substante conservante (produc interferente) .

Prelucrare necesara dupa recoltare - este de preferat sa se lucreze imediat; daca acest lucru nu este posibil, proba se poate stoca la 2-8°C sau la -20°C, dupa ce in prealabil se adauga acid clorhidric concentrat pana se ajunge la un pH <42.

Stabilitate proba - 7 zile la 2-8°C; 1 luna la -20°C