Factorul von Willebrand (FvW) este o glicoproteina de adeziune, cu multiple roluri in coagulare, care circula in plasma sub forma unui amestec heterogen de multimeri legati disulfidic.
Anomaliile functiei FvW determina boala von Willebrand (vWD), cea mai frecventa boala hemoragica mostenita, cu o prevalenta de aproximativ 1% in populatia generala, insa cu o prevalenta a bolii semnificative clinic de 1:10004. Afectiunea este caracterizata prin hemoragii cutaneo-mucoase, transmitere autosomal dominanta si prelungirea timpului de sangerare. Boala nu este omogena, pe de o parte datorita functiilor fiziologice multiple jucate de FvW, iar pe de alta parte prin demonstrarea de modele genetice diferite.
Testul se efectueza pentru diagnosticul deficitului/anormalitatii FvW, subtiparea vWD si diferentierea de hemofilia A (impreuna cu determinarea activitatii FVIII); monitorizarea eficacitatii terapeutice a tratamentului cu desmopresina sau concentrat de FvW
Valorile normale Cofactorul pentru ristocetina:
In hemofilie nivelul de FvW este normal.
Variatii fiziologice Cofactorul pentru ristocetina:
Aproximativ 60% din variatiile nivelului FvW plasmatic sunt atribuite unor factori genetici. Astfel, indivizii cu grup sanguin 0 au niveluri de FvW in medie cu 30% mai mici decat cei cu celelalte grupe sanguine. In plus, nivelul de FvW este sub control hormonal; de asemenea este influentat si de alti factori care complica expresia bolii. Variatii de pana la 20% au fost raportate cu ciclul menstrual, nivelurile cele mai scazute fiind inregistrate in faza foliculara precoce. De asemenea nivelul creste cu ~15% la fiecare decada de inaintare in varsta
Numarul de trombocite este in general normal, insa la pacientii cu tipul 2B poate sa apara trombocitopenia. Timpul de sangerare este de obicei prelungit, dar poate fi normal in forme usoare de boala von Willebrand.
Subtipurile bolii se stabilesc in functie de rezultatele testelor pentru Factorul VIII si activitatea de cofactor a ristocetinei.
Limite si interferente Cofactorul pentru ristocetina:
FvW este un reactant de faza acuta, iar la pacientii cu deficit congenital nivelul sau poate creste pana la valori normale intr-o serie de conditii clinice tranzitorii, cum ar fi: stres, inflamatie, infectii acute, efort fizic, postchirurgical, trimestrele II si III de sarcina, precum si in administrarea de estrogeni3;4;6. De aceea, este preferabila evaluarea pacientului la distanta de aceste situatii. Pe de alta parte, este improbabil ca sarcina sau o reactie de faza acuta sa mascheze deficitele cantitative severe sau pe cele calitative.
Acidul valproic, hipotiroidismul si bolile cardiace valvulare pot scadea FvWPrezenta factorului reumatoid, anticorpilor anti-albumina bovina sau anti-iepure pot duce la supraestimarea nivelului FvW:Ag.
Plasma tulbure poate duce la subestimarea nivelului de FvW:Ag.
Metoda folosita pentru determinarea Cofactorul pentru ristocetina:
Imunoturbidimetrica.
Pregatirea pacientului pentru Cofactorul pentru ristocetina:
Se va evita tratamentul cu anticoagulante orale cu 2 saptamani inainte, iar cu heparina cu doua zile inaintea testarii ; nu se va recolta de pe un cateter heparinizat.
Testele trebuie efectuate la distanta de transfuzii, tratament substitutiv cu FvW, administrarea de desmopresina.
Specificatii privind Cofactorul pentru ristocetina:
Specimen recoltat - sange venos5. Recipient de recoltare – vacutainer cu citrat de Na 0.105M (raport citrat de sodiu – sange=1/9). Presiunea realizata de garou trebuie sa fie intre valoarea presiunii sistolice si cea a presiunii diastolice si nu trebuie sa depaseasca 1 minut. Daca punctia venoasa a esuat, o noua tentativa pe aceeasi vena nu se poate face decat dupa 10 minute5. Cantitate recoltata – se vor recolta 2 vacutainere cat permite vacuumul; pentru a preveni coagularea partiala a probei se va asigura amestecul corect al sangelui cu anticoagulantul, prin miscari de inversiune a tubului5. Prelucrare necesara dupa recoltare - proba va fi centrifugata 15 minute la 2500g, urmata imediat de separarea plasmei si congelarea acesteia; probele recoltate in afara laboratorului vor fi transportate in recipientul destinat probelor congelate5.
Cauze de respingere a probei - vacutainer care nu este plin; proba de singe hemolizata sau coagulata; plasma care nu a ajuns congelata la laborator5.
Stabilitate proba - plasma separata este stabila 4 saptamani la – 20ºC
Riscuri in Cofactorul pentru ristocetina:
Riscurile efectuarii acestui test sunt minimine si totusi pacientul poate lesina sau ameti in momentul introducerii acului in vena. De asemenea, locul in care a fost introdus acul poate sangera ambundent iar ulterior se poate forma o acumulare de sange, un hematom, care va rezulta intr-o vanataie. Persoanele care sunt constiente ca sufera de o afectiune care impiedica coagularea normala a sangelui trebuie sa-l informeze pe medic pentru a evita eventuale complicatii.
L-Arginine Protector hepatic
Efecte:
Detoxifiant si protector hepatic exceptional in hepatite virale si alcoolice, in steatoza, encefalopatie, coma hepatica, cancer hepatic. ...
Schizandra Fruit - "Fructul cu 5 gusturi"
Efecte:
Imunomodulator, antiinflamator - blocheaza producerea metabolitilor proinflamatori ai acidului arahidonic; previne distrugerea tisulara fara a interfera cu capacitatea organismului de a se apara impotriva infectiilor. ...
Mega Lecitin
Indicatii:
Crestera puterii de memorare si concentrare, sindromul de suprasolicitare informationala, tulburari circulatorii cerebrale, scaderea nivelurilor de trigliceride si colesterol , ateroscleroza.
...
Esential Liv 100
Indicatii:
hepatoprotector si hepatoregenerator foarte eficient, elimina grasimile acumulate in ficat, activeaza celula hepatica, regenereaza ficatul cirozat, foarte util in profilaxia bolilor de ficat. ...
Ginkgovasal
Indicatii:
Asocierea extractului de Ginkgo Biloba, cu Salcia (adaos de acid salicilic) si Seleniu organic (antioxidant si capilaro-protectiv) recomanda acest produs pentru stimularea activitatii cerebrale si ameliorarea tulburarilor circulatorii venoase periferice.
...
Tonic cerebral Sirop - Dacia Plant
Indicatii:
Se utilizeaza ca adjuvant in: tulburari de atentie si de memorie, pentru cresterea performantelor mentale
...
Recomandari:
In afectiuni hepatice: hepatite virale acute si cronice, congestie si insuficienta hepatica, intoxicatii hepatice ( alcool, noxe, ciuperci, medicamente), ...
Atentionare!
Valorile normale ale analizelor sunt exprimate ca o medie, care este calculata pe baza valorilor obtinute prin testarea populatiei sanatoase. 95 % dintre oameni au valorile incadrate intre limitele denumite normale. Cu toate acestea, valorile medii sunt diferite la barbati si la femei, si variaza odata cu varsta. Pentru anumite analize, valorile normale variaza in functie de laborator. Atunci cand un pacient primeste rezultatul analizelor, laboratorul ofera si intervalul de valori normale proprii pentru acea determinare. Valorile listate pe acest site sunt cele tipice, insa din cauza variatiilor aparute in laboratoare, trebuie sa consultati medicul in ceea ce priveste semnificatia propriilor rezultate!
Analize medicale
Produse pentru
Cosmetice Organice
Antiage 
