Recomandari pentru determinarea testului PAS (Acid Periodic Schiff)
Diagnosticul leucemiei acute limfoblastice (LAL) subtipurile L1 si L2;
Diagnosticul de sindrom mielodisplazic ori LAM-M6 prin evidentierea eritroblastilor PAS-pozitivi;
Diferentierea celulelor Gaucher si a histiocitelor cu granule „albastre ca marea” de alte tipuri de macrofage.
Valorile normale Citochimie PAS:
Granulocitele contin glicogen sub forma difuza incepand cu stadiul de promielocit unde apare roz si creste pe masura maturatiei. Bazofilele sunt moderat-intens PAS pozitive, frecvent prezentand gramezi amorfe in jurul nucleului.
In mod normal, un numar mic (mai putin de 15%) de limfocite mature pot fi PAS pozitive cu urmatoarele aspecte : rare granule rosii, mici sau medii, numar moderat granule rosii, mici sau medii, inele de granule rosii, grosolane sau gramezi de material amorf de culoare rosie in citoplasma sau acoperind nucleul.
Monocitele sunt negative sau slab pozitive.
Precursorii eritroizi normali sunt PAS negativi.
Megacarioblastii, megacariocitele si plachetele sunt PAS pozitive.
In leucemia acuta mieloblastica (LAM) pot exista mieloblasti care prezinta granule rosii, mici sau medii.
In faza blastica a leucemiei granulocitare cronice (LGC) blastii sunt frecvent PAS pozitivi, similar limfoblastilor din leucemia acuta limfoblastica. Promielocitele din leucemia acuta promielocitara (LAM-M3), in special forma hipergranulara, sunt de obicei PAS pozitive.
In leucemia limfatica cronica (LLC) netratata si faza leucemica a limfoamelor, numarul de celule limfoide pozitive este de obicei crescut in mod semnificativ, dar acest rezultat nu este concludent.
In leucemia acuta limfoblastica (LAL) un numar variabil de limfoblasti pot fi PAS pozitivi 1+,2+,3+. Aspectul PAS pozitiv 3+ prezinta specificitate inalta pentru limfoblastii leucemici. Limfoblastii sunt caracterizati printr-o mare variabilitate a activitatii glicogenice: sunt PAS pozitivi doar in ~ 50% din cazurile de LAL-L1 si L2, in timp ce in LAL-L3 sunt constant negativi.
Cresterea glicogenului in limfocitele patologice nu este specifica leucemiei, ci se datoreaza cresterii activitatii metabolice care are loc in cursul oricarui tip de proliferare limfoida.
Precursorii monocitelor in leucemia acuta monocitara (LAM-M5) sunt frecvent pozitivi si pot prezenta granule mari sau gramezi amorfe, similar limfoblastilor leucemici, dar de obicei limitate la citoplasma. In leucemia acuta mielomonocitara (LAM-M4) blastii, cand sunt PAS pozitivi, prezinta un aspect fin granular.
Proeritroblastii si eritroblastii bazofili din eritroleucemie (LAM-M6) pot prezenta un aspect granular, cu granule grosolane dispuse in jurul nucleului. Un aspect difuz PAS pozitiv, poate fi prezent in eritroblastii maturi din LAM-M6 si sindromul mielodisplazic (SMD).
Reactia PAS are valoare mica in diferentierea LAL de alte tipuri de LA cu diagnostic dificil si incert, datorita heterogenitatii limfoblastilor.
Metoda folosita pentru determinarea Citochimie PAS:
Examinare microscopica.
In celulele sangvine reactia pozitiva este datorata in primul rand prezentei de glicogen citoplasmatic. Acumularea de glicogen se considera a fi un indicator al dereglarii metabolismului acestuia.
Multe din celulele sangvine prezinta o reactie PAS pozitiva in citoplasma. Intensitatea acestei reactii si tipul de colorare variaza cu tipul celular.
Glicogenul apare colorat in rosu purpuriu, sub forma de granule sau difuz.
Martorul pozitiv al reactiei este reprezentat de granulocitul matur.
Riscuri in Citochimie PAS:
Riscurile efectuarii acestui test sunt minimine si totusi pacientul poate lesina sau ameti in momentul introducerii acului in vena. De asemenea, locul in care a fost introdus acul poate sangera ambundent iar ulterior se poate forma o acumulare de sange, un hematom, care va rezulta intr-o vanataie. Persoanele care sunt constiente ca sufera de o afectiune care impiedica coagularea normala a sangelui trebuie sa-l informeze pe medic pentru a evita eventuale complicatii.
L-Arginine Protector hepatic
Efecte:
Detoxifiant si protector hepatic exceptional in hepatite virale si alcoolice, in steatoza, encefalopatie, coma hepatica, cancer hepatic. ...
Schizandra Fruit - "Fructul cu 5 gusturi"
Efecte:
Imunomodulator, antiinflamator - blocheaza producerea metabolitilor proinflamatori ai acidului arahidonic; previne distrugerea tisulara fara a interfera cu capacitatea organismului de a se apara impotriva infectiilor. ...
Mega Lecitin
Indicatii:
Crestera puterii de memorare si concentrare, sindromul de suprasolicitare informationala, tulburari circulatorii cerebrale, scaderea nivelurilor de trigliceride si colesterol , ateroscleroza.
...
Esential Liv 100
Indicatii:
hepatoprotector si hepatoregenerator foarte eficient, elimina grasimile acumulate in ficat, activeaza celula hepatica, regenereaza ficatul cirozat, foarte util in profilaxia bolilor de ficat. ...
Ginkgovasal
Indicatii:
Asocierea extractului de Ginkgo Biloba, cu Salcia (adaos de acid salicilic) si Seleniu organic (antioxidant si capilaro-protectiv) recomanda acest produs pentru stimularea activitatii cerebrale si ameliorarea tulburarilor circulatorii venoase periferice.
...
Tonic cerebral Sirop - Dacia Plant
Indicatii:
Se utilizeaza ca adjuvant in: tulburari de atentie si de memorie, pentru cresterea performantelor mentale
...
Recomandari:
In afectiuni hepatice: hepatite virale acute si cronice, congestie si insuficienta hepatica, intoxicatii hepatice ( alcool, noxe, ciuperci, medicamente), ...
Atentionare!
Valorile normale ale analizelor sunt exprimate ca o medie, care este calculata pe baza valorilor obtinute prin testarea populatiei sanatoase. 95 % dintre oameni au valorile incadrate intre limitele denumite normale. Cu toate acestea, valorile medii sunt diferite la barbati si la femei, si variaza odata cu varsta. Pentru anumite analize, valorile normale variaza in functie de laborator. Atunci cand un pacient primeste rezultatul analizelor, laboratorul ofera si intervalul de valori normale proprii pentru acea determinare. Valorile listate pe acest site sunt cele tipice, insa din cauza variatiilor aparute in laboratoare, trebuie sa consultati medicul in ceea ce priveste semnificatia propriilor rezultate!