Determinarea clearance-ului la creatinina este proba functionala renala cu cea mai larga utilizare in clinica medicala, fiind folosita pentru estimarea ratei filtrarii glomerulare, deoarece toata creatinina filtrata glomerular este excretata in urina. Avantajul metodei consta in faptul ca valorile sunt independente de aportul exogen de proteine si de diureza.

Aanliza se realizeaza pentru explorarea functiei renale (detectarea reducerii ratei filtrarii glomerulare in situatiile in care nivelul creatininei serice este inca normal,  monitorizarea insuficientei renale si stabilirea momentului inceperii dializei, ajustarea dozelor la pacientii care primesc tratament cu medicamente nefrotoxice (aminoglicozide, metotrexat, cisplatin).

Femei: 90-140 mL/min
Barbati: 100-170 mL/min
Persoane >80 ani: 50 mL/min

La copii se aplica formula: Clearance-ul creatininei (mL/min) = 0.55 x lungimea corpului (cm) / creatinina serica (mg/dL) (la nou-nascuti la termen si in primul an de viata se inmulteste 0.45 cu lungimea corpului / creatinina serica).

Efortul fizic si sarcina pot creste valoarea clearance-ului  creatininei.

Clearance-ul  creatininei prezinta variatii circadiene, cele mai mici valori fiind in timpul noptii.

In caz de sindroame hiperkinetice, arsuri, intoxicatie cu monoxid de carbon, obezitate, edeme, ciroza, diabet, sindrom nefrotic, epuizare musculara se pot inregistra cresteri ale clearance-ului la creatinina.

Medicamentele care pot determina cresteri ale clearance-ului de creatinina: aminoacizi, furosemid, metilprednisolon, carbenoxolona.

Medicamentele (substante) care pot determina scaderi ale clearance-ului creatininei:diuretice tiazidice, triamteren, heroina si canabis (efect tranzitoriu), medicamente care scad filtrarea glomerulara, cortizon, enalapril, epinefrina, lavarterenol (efect slab), blocanti ganglionari, histamina, isoproterenol, lisinopril, oxprenolol, propranolol, somatostatin, medicamente nefrotoxice.

Se foloseste metoda spectrofotometrica (enzimatica colorimetrica).

In ziua efectuarii testului si in ziua precedenta, pacientul va respecta urmatoarele recomandari: - evita ingestia de ceai si cafea, precum si administrarea de ACTH, cortizon, tiroxina; - evita eforturile fizice: sta in decubit 12 ore inainte de proba; - se hidrateaza, pentru a avea un debit urinar mai mare de 2 mL/min, astfel:

1. daca are o diureza normala, va bea 250 mL apa/mp suprafata corporala, cu 20-30 min. inainte de proba;

2. daca este oliguric, in seara precedenta probei va bea 500 mL apa/mp suprafata corporala, iar cu 20-30 min. inainte de proba va mai bea 500 mL apa/mp suprafata corporala.