Infectiile cu Legionella pot imbraca forme clinice variate: de la cazuri asimptomatice pana la forme severe de boala, pulmonare sau extrapulmonare, uneori letale. Pot fi afectate atat persoane normale cat si cele debilitate sau imunodeprimate (varstnici, mari fumatori, persoane spitalizate, cu afectiuni respiratorii preexistente, sau care se afla sub corticoterapie). Boala pulmonara poate sa apara sporadic (ca pneumonie comunitara, legionelele fiind responsabile de 3-8% din cazuri) sau in epidemii.
Diagnosticul serologic este cel mai adesea retrospectiv deoarece seroconversia se produce in cateva saptamani; confirmarea bolii se realizeaza prin cresterea de patru ori a titrului anticorpilor (> 1/128) in doua probe perechi: prima recoltata in faza acuta a bolii, cealalta la un interval de 2-3 saptamani2;3. Sunt disponibile si teste imunoenzimatice care detecteaza separat anticorpii de tip IgG si IgM.
Pentru valori ale titrului anticorpilor situate intre 1/128 – 1/256, rezultatul se considera Echivoc si se recomanda retestarea peste 2-3 saptamani.
Un tritu de > 1/256 arata un probabilitatea de infectie recenta. Se recomanda retestarea peste 2-3 saptamani.
Un singur rezultat pozitiv indica doar expunerea imunologica fara a preciza momentul contractarii infectiei. Desi titrurile >1/ 512 sunt sugestive pentru o legioneloza acuta este nevoie de testarea in dinamica.
Un rezultat negativ nu infirma o infectie cu Legionella deoarece uneori este nevoie de o perioada de 4-6 saptamani pentru a se obtine titruri detectabile ale anticorpilor.
In unele cazuri nivelurile anticorpilor pot sa devina nedetectabile in decurs de o luna, sau tratamentul antibiotic precoce poate suprima raspunsul umoral. Mai mult, unele persoane nu dezvolta anticorpi peste limita de detectie a metodei.
Metoda folosita pentru determinarea Legionella pneumophila :
1. Imunofluorescenta indirecta2. Reactivul de baza contine 3 amestecuri antigenice provenite de la: Legionella pneumophila serogrupuri 1-6, Legionella pneumophila serogrupuri 7-14, alte tipuri de Legionella: L. bozmanii, L. dumofii, L. gormanii, L. longbeachae, L. micdadei, L. jordanis. Aceasta constelatie antigenica faciliteaza diagnosticul serologic a peste 99% din cazurile de legioneloza.
2. Imunoenzimatica (EIA). Reactivul contine un amestec antigenic provenit de la Legionella pneumophila serogrupuri 1-7. Sunt detectati cantitativ anticorpii de tip IgG si IgM cu o sensibilitate si o specificitate de 94.3% si respectiv 82.5%.
Specificatii privind Serologie Legionella pneumophila:
Specimen recoltat - sange venos.
Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator2.
Prelucrare necesara dupa recoltare - se separa serul prin centrifugare.
Volum proba - minim 2 mL ser.
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat, lipemic sau contaminat bacterian. Stabilitate proba - serul separat este stabil cateva ore la temperatura camerei; cateva zile la 2-8ºC; o perioada mai indelungata la –20ºC.
Riscuri in Serologie Legionella pneumophila:
Riscurile efectuarii acestui test sunt minimine si totusi pacientul poate lesina sau ameti in momentul introducerii acului in vena. De asemenea, locul in care a fost introdus acul poate sangera ambundent iar ulterior se poate forma o acumulare de sange, un hematom, care va rezulta intr-o vanataie. Persoanele care sunt constiente ca sufera de o afectiune care impiedica coagularea normala a sangelui trebuie sa-l informeze pe medic pentru a evita eventuale complicatii.
L-Arginine Protector hepatic
Efecte:
Detoxifiant si protector hepatic exceptional in hepatite virale si alcoolice, in steatoza, encefalopatie, coma hepatica, cancer hepatic. ...
Schizandra Fruit - "Fructul cu 5 gusturi"
Efecte:
Imunomodulator, antiinflamator - blocheaza producerea metabolitilor proinflamatori ai acidului arahidonic; previne distrugerea tisulara fara a interfera cu capacitatea organismului de a se apara impotriva infectiilor. ...
Mega Lecitin
Indicatii:
Crestera puterii de memorare si concentrare, sindromul de suprasolicitare informationala, tulburari circulatorii cerebrale, scaderea nivelurilor de trigliceride si colesterol , ateroscleroza.
...
Esential Liv 100
Indicatii:
hepatoprotector si hepatoregenerator foarte eficient, elimina grasimile acumulate in ficat, activeaza celula hepatica, regenereaza ficatul cirozat, foarte util in profilaxia bolilor de ficat. ...
Ginkgovasal
Indicatii:
Asocierea extractului de Ginkgo Biloba, cu Salcia (adaos de acid salicilic) si Seleniu organic (antioxidant si capilaro-protectiv) recomanda acest produs pentru stimularea activitatii cerebrale si ameliorarea tulburarilor circulatorii venoase periferice.
...
Tonic cerebral Sirop - Dacia Plant
Indicatii:
Se utilizeaza ca adjuvant in: tulburari de atentie si de memorie, pentru cresterea performantelor mentale
...
Recomandari:
In afectiuni hepatice: hepatite virale acute si cronice, congestie si insuficienta hepatica, intoxicatii hepatice ( alcool, noxe, ciuperci, medicamente), ...
Atentionare!
Valorile normale ale analizelor sunt exprimate ca o medie, care este calculata pe baza valorilor obtinute prin testarea populatiei sanatoase. 95 % dintre oameni au valorile incadrate intre limitele denumite normale. Cu toate acestea, valorile medii sunt diferite la barbati si la femei, si variaza odata cu varsta. Pentru anumite analize, valorile normale variaza in functie de laborator. Atunci cand un pacient primeste rezultatul analizelor, laboratorul ofera si intervalul de valori normale proprii pentru acea determinare. Valorile listate pe acest site sunt cele tipice, insa din cauza variatiilor aparute in laboratoare, trebuie sa consultati medicul in ceea ce priveste semnificatia propriilor rezultate!