Infectiile cu citomegalovirus (CMV) ale sistemului nervos central se produc cel mai adesea la pacientii imunodeprimati, modificari histologice caracteristice fiind prezente la 20-40% dintre pacientii cu SIDA. La aceasta categorie de pacienti manifestarea SNC indusa cel mai frecvent de CMV este poliradiculopatia. Alte manifestari care pot sa apara la gazdele imunodeprimate sunt: encefalita, ventriculita, mielita, polineuropatia inflamatorie.

Infectii SNC cu CMV (meningoencefalita) au fost raportate uneori si la pacienti imunocompetenti, in asociere cu sindromul mononucleozic. La acesti pacienti afectarea neuronala se caracterizeaza prin: cefalee, fotofobie, manifestari date de afectarea tractului piramidal, tulburari motorii sau senzitive.

Determinarea Ig G in L.C.R. si ser este utila in  diagnosticul infectiilor SNC asociate cu CMV.

Albumina in LCR  100-350 mg/L

Albumina in ser 36.6-51 g/L

Indice albuminic Qalb < 9

IgG in LCR  <40 mg/L

IgG in ser 7-16 g/L

IgG in LCR/IgG in ser (QIgG) < 3

Index IgG (QIgG/ Qalb) < 0.7

Indicele anticorpilor specifici, ASI <1.3

Valorile ASI = 1.3-1.5 constituie un rezultat echivoc.

Nefelometrica (pentru determinarea albuminei, anticorpilor totali IgG in ser si LCR); ELISA (pentru determinarea anticorpilor specifici anti-CMV in ser si LCR)

Specimen recoltat - se recolteaza obligatoriu 2 probe: a) lichid cefalorahidian recoltat prin punctie lombara si b) sange venos6.

Recipient de recoltare - a) recipient steril; b) vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator7.

Prelucrare  necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare6.

Volum minim proba – 1) 2 mL; 2) 1mL6.

Cauze de respingere a probei - ser hemolizat; plasma in loc de ser6.                

Stabilitate proba - 7 zile la  2-80C atat pentru ser cat si pentru LCR