Acidul 5-hidroxi-indolacetic (5-HIIA) este principalul metabolit urinar al serotoninei, o amina biologic activa produsa in mod normal de celulele argentafine din tractul gastrointestinal. Functia acestor celule consta in reglarea contractiei musculaturii netede si a peristaltismului intestinal, serotonina fiind in esenta un hormon vasoconstrictor.
Determinarea 5-HIIA in urina are utilitate in diagnosticul tumorilor carcinoide, caracterizate printr-o crestere semnificativa a acestui metabolit urinar.
Valorile normale Acid 5-hidroxi-indolacetic :
2-9 mg/24 ore
Variatii fiziologice Acid 5-hidroxi-indolacetic :
5-HIIA poate prezenta valori normale la pacientii cu tumori carcinoide non-metastatice si chiar si la o parte din cei cu sindrom carcinoid, mai ales daca diareea este absenta.
Valori scazute de 5-HIIA sunt intalnite la pacientii cu insuficienta renala, rezectie de intestin subtire, fenilcetonurie, boala Hartnup, mastocitoza.
Cresteri Acid 5-hidroxi-indolacetic :
Niveluri >25 mg/24 ore indica tumori carcinoide mari, adesea cu metastaze. Obtinerea unor valori de granita sau usor crescute impune repetarea recoltarii probei, cu respectarea stricta a dietei recomandate si evitarea medicamentelor care pot produce interferente. Atunci cand un pacient cu suspiciune clinica mare de sindrom carcinoid prezinta valori de 5-HIIA normale sau de granita, trebuie luate in considerare 2 posibilitati: fie tumora produce cantitati mari de serotonina care nu este metabolizata si in acest caz dozarea serotoninei serice va ajuta la stabilirea diagnosticului, fie secretia de 5-HIIA este intermitenta, situatie in care trebuie recoltate mai multe probe de urina pentru a pune in evidenta anomalia5.
Cresteri usoare de 5-HIIA se mai pot intalni in sprue non-tropical. De asemenea se pot inregistra valori crescute si la pacientii cu malabsorbtie netratata, care prezinta niveluri ridicate de metaboliti urinari ai triptofanului, cum ar fi cei cu boala celiaca, boala Whipple si fibroza chistica.
Scaderi ale valorilor se pot produce in urma tratamentului cu : aspirina, clorpromazin, corticotropin, imipramina, inhibitori de MAO, interferon alfa-2a, izoniazida, levodopa, metildopa, octreotid, promazina, streptozocin.
Metoda folosita pentru determinarea Acid 5-hidroxi-indolacetic :
Cromatografie de lichide sub inalta presiune (HPLC).
Pregatirea pacientului pentru Acid 5-hidroxi-indolacetic :
Se va evita consumul de banane, ananas, prune, kiwi, pepene galben, nuci, cacao, rosii, avocado, vinete cu 72 ore inaintea recoltarii (deoarece aceste alimente contin serotonina). De asemenea este de preferat sa se intrerupa medicatia care poate produce interferente cu 3 zile inaintea recoltarii: acetaminofen, salicilati, fenacetin, naproxen, clorpromazina, imipramina si inhibitori de monoaminoxidaza.
Specificatii privind Acid 5-hidroxi-indolacetic :
Specimen recoltat - urina din 24 ore: la ora 7 dimineata pacientul urineaza si nu retine aceasta urina; apoi colecteaza intr-un vas curat de 2-3 litri toate emisiunile de urina pana la ora 7 dimineata in ziua urmatoare, inclusiv; omogenizeaza (prin agitare) urina recoltata; masoara intreaga cantitate; retine aprox. 10 mL, in pahar de plastic de unica folosinta pentru urina. Proba se tine la 2-8ºC in timpul colectarii si ulterior, pana se lucreaza efectiv.
Recipient de recoltare - vas de 2-3 litri si pahar de plastic de unica folosinta pentru urina, pe care se noteaza cantitatea totala de urina din 24 de ore.
Cantitate recoltata - 10 mL.
Cauze de respingere a probei - specimen care nu a fost pastrat la 2-8°C.
Prelucrare necesara dupa recoltare - este de preferat sa se lucreze imediat; daca acest lucru nu este posibil, proba se poate stoca la 2-8°C, dupa ce in prealabil se adauga acid clorhidric concentrat pana se ajunge la un pH <44. Stabilitate proba - 7 zile la 2-8°C.
L-Arginine Protector hepatic
Efecte:
Detoxifiant si protector hepatic exceptional in hepatite virale si alcoolice, in steatoza, encefalopatie, coma hepatica, cancer hepatic. ...
Schizandra Fruit - "Fructul cu 5 gusturi"
Efecte:
Imunomodulator, antiinflamator - blocheaza producerea metabolitilor proinflamatori ai acidului arahidonic; previne distrugerea tisulara fara a interfera cu capacitatea organismului de a se apara impotriva infectiilor. ...
Mega Lecitin
Indicatii:
Crestera puterii de memorare si concentrare, sindromul de suprasolicitare informationala, tulburari circulatorii cerebrale, scaderea nivelurilor de trigliceride si colesterol , ateroscleroza.
...
Esential Liv 100
Indicatii:
hepatoprotector si hepatoregenerator foarte eficient, elimina grasimile acumulate in ficat, activeaza celula hepatica, regenereaza ficatul cirozat, foarte util in profilaxia bolilor de ficat. ...
Ginkgovasal
Indicatii:
Asocierea extractului de Ginkgo Biloba, cu Salcia (adaos de acid salicilic) si Seleniu organic (antioxidant si capilaro-protectiv) recomanda acest produs pentru stimularea activitatii cerebrale si ameliorarea tulburarilor circulatorii venoase periferice.
...
Tonic cerebral Sirop - Dacia Plant
Indicatii:
Se utilizeaza ca adjuvant in: tulburari de atentie si de memorie, pentru cresterea performantelor mentale
...
Recomandari:
In afectiuni hepatice: hepatite virale acute si cronice, congestie si insuficienta hepatica, intoxicatii hepatice ( alcool, noxe, ciuperci, medicamente), ...
Atentionare!
Valorile normale ale analizelor sunt exprimate ca o medie, care este calculata pe baza valorilor obtinute prin testarea populatiei sanatoase. 95 % dintre oameni au valorile incadrate intre limitele denumite normale. Cu toate acestea, valorile medii sunt diferite la barbati si la femei, si variaza odata cu varsta. Pentru anumite analize, valorile normale variaza in functie de laborator. Atunci cand un pacient primeste rezultatul analizelor, laboratorul ofera si intervalul de valori normale proprii pentru acea determinare. Valorile listate pe acest site sunt cele tipice, insa din cauza variatiilor aparute in laboratoare, trebuie sa consultati medicul in ceea ce priveste semnificatia propriilor rezultate!